ミレーナが外れる！？脱落のリスクと兆候、もしもの時の対策を徹底解説
避妊や月経困難症の改善策として、近年多くの女性に選ばれている「ミレーナ（IUS）」。一度装着すれば最長5年間、高い避妊効果を発揮し、生理の悩みも軽減してくれる心強い存在です。しかし、装着を検討している方や現在使用中の方にとって、どうしても気になるのが**「脱落（ミレーナが体外へ出てしまうこと）」のリスク**ではないでしょうか。
「せっかく装着したのに外れてしまったらどうしよう」「外れたことに気づかなかったら避妊は大丈夫？」といった不安を解消するために、ミレーナの脱落リスク、原因、そして事前に知っておきたい対処法について詳しく解説します。
ミレーナが「脱落」する確率はどのくらい？
結論から言うと、ミレーナが自然に脱落してしまう確率は、全体のおよそ3%〜6%程度と報告されています。決して高い数字ではありませんが、ゼロではありません。
特に注意が必要なのは、装着してから数ヶ月の間です。体がミレーナという異物に慣れるまでの期間に、子宮の収縮運動によって押し出されてしまうケースが最も多いとされています。
ミレーナが脱落しやすくなる主な原因
なぜ、子宮内に固定されているはずのミレーナが外れてしまうのでしょうか。主な原因には以下の要素が挙げられます。
1. 子宮筋腫や子宮腺筋症による変形
子宮筋腫（特に粘膜下筋腫）や子宮腺筋症がある場合、子宮腔の形が歪んでいたり、月経時の子宮収縮が強くなったりするため、ミレーナが保持されにくく脱落リスクが高まります。
2. 出産経験や年齢
出産直後で子宮が元の大きさに戻りきっていない時期や、逆に出産経験がない方の場合は、子宮の入り口の形状によって脱落しやすくなることがあります。
3. 月経時の強い収縮
生理痛が非常に重い方は、経血を排出しようとする子宮の動きが激しいため、その勢いでミレーナが一緒に押し出されてしまうことがあります。
4. 装着直後の激しい運動や体圧
装着してすぐの時期に、過度に腹圧がかかるような激しい運動を行なうと、安定する前に位置がずれてしまう可能性があります。
「外れたかも？」と気づくためのチェックポイント
ミレーナが完全に脱落してしまえば気づきやすいですが、中途半端に位置がずれる「位置異常」の状態は自分では分かりにくいものです。以下のサインに注意しましょう。
除去用糸がいつもより長く感じる、または触れない: ミレーナには取り出すための細い糸がついています。これが急に長くなったり、指で触れても全く分からなくなったりした場合は、位置がずれている可能性があります。
不正出血が続く、または出血量が増える: せっかく落ち着いていた生理の量が増えたり、ダラダラと出血が止まらなくなったりした場合は、脱落のサインかもしれません。
下腹部の違和感や痛み: 突き刺さるような痛みや、これまでにない違和感がある場合は注意が必要です。
ナプキンやトイレでの異物確認: 激しい生理と一緒に、プラスチック製の本体がポロッと落ちてしまうこともあります。
ミレーナ脱落のリスクを最小限に抑える具体策
せっかくの避妊効果や治療効果を無駄にしないために、私たちができる対策をまとめました。
定期検診を必ず受ける
最も重要で確実な対策です。装着後「1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、1年」といったタイミングで、エコー検査による位置確認を受ける必要があります。医師が正しく装着されているかを確認することで、万が一のズレを早期に見つけることができます。
生理中のナプキンやタンポンをチェックする
脱落が最も起きやすいのは生理中です。特に経血量が多い日は、トイレの際などに異物が混じっていないか軽く意識するだけでも、気づかぬ脱落を防げます。
違和感があればすぐに受診
「少し痛むけれど気のせいかも」と放置せず、少しでも「おかしい」と感じたら、次回の検診を待たずにクリニックへ相談しましょう。
もし脱落してしまったらどうする？
もしミレーナが外れてしまった場合、以下の手順で落ち着いて対応しましょう。
性交渉を控える、または別の避妊法を使う: ミレーナが外れた瞬間から、避妊効果は失われます。コンドームを使用するなど、別の対策を徹底してください。
外れた本体は捨てずに保管: もし手元に脱落したミレーナがある場合は、念のため持参して受診しましょう。
速やかに産婦人科を受診: 医師に状況を説明し、再装着が可能かどうか、あるいは他の避妊・治療法に切り替えるべきかを相談します。
まとめ：正しく知って、賢く「安心」を手に入れよう
ミレーナの脱落リスクは、正しい知識を持ち、定期的な検診を欠かさなければ過度に恐れる必要はありません。
多くの女性にとって、ミレーナは「毎月の苦痛」や「予期せぬ妊娠への不安」から解放してくれる素晴らしいツールです。万が一の脱落リスクを理解した上で、自分自身の体をケアしながら上手に付き合っていきましょう。
自分のライフスタイルや体質に合っているかどうか不安な方は、まずは専門の医師に相談し、納得のいく選択をすることをお勧めします。あなたの健康と安心が、何よりも優先されるべき大切なことなのですから。